e-ISSN: 2148-0842
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni
TND-SPSCG
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

2022, Sayı 97, No, 4     (Sayfalar: 012-021)

Tüberküloz ve Omurga Tutulumu (Tanı ve Konservatif Tedavi)

Şebnem Eren Gök 1

1 Yozgat Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Yozgat, Türkiye

Görüntüleme: 439
 - 
İndirme : 201

Tüberküloz (TB), Mycobacterium tuberculosis tarafından oluşturulan bir hastalıktır. Tüberkülozun akciğer dışındaki organları tutmasına ekstrapulmoner tüberküloz adı verilmektedir. Osteoartiküler TB, dünyada bildirilen ekstrapulmoner TB olgularının %10-35'ini oluşturmaktadır. Omurga tüberkülozu tüm tüberküloz olgularının %1-2'sini oluşturur. Hematojen yolla yayılır. Omurganın en sık torakal bölgesi etkilenmektedir. İntervertebral disk alanı ve komşu vertebra korpuslarında destrüksiyon, vertebra anteriorunda kollaps oluşması sonucunda anterior kama görünümlü açılanma ve sonuçta kifoz ve gibbus oluşur. Klinik olarak konstitüsyonel semptomlar, sırt ağrısı, omurga hassasiyeti, parapleji ve omurga deformiteleri ile kendini gösterir. Bildirilen en yaygın semptom sırt ağrısıdır. Omurga tüberkülozunun en kötü komplikasyonu nörolojik defisit ve omurga deformiteleridir. Erken tanı ve erken tedavi ile komplikasyonların gelişmesi önlenir, prognozun daha iyi olması sağlanır. Klinik şüphenin yanı sıra karakteristik radyolojik görüntülerin varlığı tüberküloz tanısını düşündürür. Spinal TB tanısı mikrobiyolojik, patolojik ve moleküler tanı testleri ile konulmalıdır. Enfekte materyalin kültüründe Mycobacterium tuberculosis'in izolasyonu tanıda altın standart olarak kabul edilmektedir. Radyolojik yöntemler arasında MR, spinal TB için en iyi tanı yöntemidir ve diğer radyolojik yöntemlere göre daha duyarlıdır. Omurga tüberkülozunun konservatif tedavisi, anti-tüberküloz tedaviye başlanması, aktivitenin kısıtlanması ve korse ile immobilizasyonu içerir. Antitüberküloz tedavi, özellikle erken teşhis edilen kişilerde tedavinin temeli olmaya devam etmektedir. Seçilmiş vakalarda operasyon gerekebilir.

Anahtar Kelimeler : Ekstrapulmoner tüberküloz, Spinal tüberküloz, Konservatif tedavi, Pott hastalığı