e-ISSN: 2148-0842
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni
TND-SPSCG
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

2020, Sayı 87, No, 3     (Sayfalar: 024-030)

EPIDUROSKOPI: TANIM/HASTA SEÇIMI/UYGULAMA TEKNIĞI

Dr. Mürteza ÇAKIR 1 ,Hilmi Önder OKAY 2

1 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji AD, Erzurum
2 Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirurji Kliniği, Erzurum

Görüntüleme: 948
 - 
İndirme : 359

Kronik bel ağrısı, baş ağrısından sonra ikinci sıklıkta görülen yakınmadır. Epiduroskopi (EDS), epidural aralığın fleksibl fiberoptik endoskop ile görüntülenmesidir. EDS spinal ağrı sendromlarında bize teşhis ve tedavi imkânı sağlar. Teşhis ile ilgili ana endikasyon kronik spinal ağrı sendromlarının tanınabilmesidir. Terapötik endikasyonlar farmakolojik ajanların direkt uygulanması amacı ile kullanılır. Epidural irrigasyon, epidural intratekal kateter yerleştirilmesi, lazer, radyo frekans gibi fiziksel ya da kimyasal ajanlarla adezyon veya skar dokusularının direkt lizisi, mekanik irrigasyon yöntemleri kullanılabilir. EDS prosedürlerinden faydalanılabilmesi için uygun hasta seçimi yapılmalı ve endikasyon titizlikle ortaya konulmalıdır. Kanama eğilimi, antikoagulan tedavi, Kauda Equina Sendromu ya da ileri nörolojik defisite neden olan disk hernisi, KIBAS, uygulama alanında veya sistemik bir enfeksiyon, EDS ile uygulanacak ilaca karşı aşırı duyarlılık, hastanın işlemi reddi gibi mutlak kontrendikasyonlarının yanında rölatif kontrendikasyonları da mevcuttur. Sonuç olarak EDS, bildirilen mortalitesinin olmaması ve oldukça az morbiditesiyle güvenli bir teşhis ve tedavi aracıdır. Ancak tedavinin uzun dönem sonuçlarının doğrulanabilmesi için daha fazla kontrollü çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : Epiduroskopi, Kronik bel ağrısı, Minimal invaziv lomber cerrahi