e-ISSN: 2148-0842
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni
TND-SPSCG
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

2020, Sayı 87, No, 3     (Sayfalar: 010-013)

FASET ENJEKSIYONU VE DENERVASYONU (RF): TANIM/HASTA SEÇİMİ/UYGULAMA TEKNIĞI

Dr. Murat Sait SEÇKİN 1

1 Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Görüntüleme: 993
 - 
İndirme : 370

Spinal dejenerasyon ilk olarak intervertebral disklerden başlar, intervertebral diskin, aksiyel yüklenmeye karşı taşıma becerisi azaldıkça yükün ağırlık merkezi ve yüklenme posteriyora doğru kaymaktadır. Bu değişim, omurgadaki yegane sinovial eklem olan faset eklemlerde de dejenerasyonu hızlandırmaktadır. Faset eklemi, bel ağrılarının %15-40`ından sorumludur. Ağrı, klasik olarak kalça ve proksimal uyluk bölgesine yayılır. Ağrının paraspinal orijinli olması, yatar durumda azalması, öksürmekle artmaması ve pozitif ekstansiyon-rotasyon testi faset ağrısıyla ilişkili olabilir. Muayenede faset eklemlerine basmakla ağrı artabilir. Faset ağrısının tanısında görüntüleme yöntemleri osteofit oluşumunu, eklem kapsülünde sıvı birikimini, sinoviyal kistleri, eklem aralığındaki daralmayı veya hipertrofiyi gösterebilir. Bununla beraber, ağrının kaynağının tam olarak tespit edilemediği durumlarda ve `faset sendromu` ön tanısında test amaçlı faset blokajına başvurulur. Bunun için diagnostik veya terapötik bloklar uygulanır. Enjeksiyon intra-artiküler, peri-artiküler ya da daha sıklıkla mediyal dal enjeksiyonu şeklinde gerçekleştirilir.

Anahtar Kelimeler : Lomber omurga, Faset eklemi, Ağrı, Enjeksiyon, Denervasyon